Gaurav Ghewade

مع ارتفاع درجات الحرارة العالمية وتزايد حدة الظواهر الجوية المتطرفة، لم يعد من الممكن فصل الصحة عن المناخ. من الأمراض التي تنقلها الحشرات في نيروبي إلى انهيار البنية التحتية للمستشفيات في تشيناي وتعطيل الرعاية المتعلقة بالفيضانات في الفلبين، أصبحت خطوط الصدع في هشاشة الرعاية الصحية واضحة. هذه ليست حالات طوارئ صحية عامة معزولة. إنها أعراض لأنظمة غير مستعدة لعالم متغير المناخ.

يجب أن يكون الابتكار الصحي اليوم جاهزًا للمناخ، ليس فقط في التقنيات التي يخلقها، ولكن في الأنظمة التي يعززها، والشراكات التي يتيحها، والعدالة التي يوفرها.

لم يعد المناخ متغيرًا خلفيًا في الصحة

أزمة المناخ هي أزمة صحية. خلص تقرير Lancet Countdown لعام 2023 إلى أن أكثر من 3.3 مليار شخص على مستوى العالم يعيشون في سياقات شديدة التعرض لتغير المناخ، مع وجود الأنظمة الصحية في الخطوط الأمامية لكل موجة حر وجفاف وعاصفة. تقدر منظمة الصحة العالمية أن تغير المناخ سيتسبب في حوالي 250 ألف حالة وفاة إضافية سنويًا بين عامي 2030 و 2050 بسبب سوء التغذية والملاريا والإسهال والإجهاد الحراري وحدهم.

بالإضافة إلى الوفيات، يتحدى تغير المناخ تقريبًا كل افتراض تشغيلي للرعاية الصحية الحديثة، من استقرار الأدوية وتوصيل سلسلة التبريد، إلى أنظمة الاستجابة للطوارئ وإدارة الأمراض المزمنة. هذه الاضطرابات حادة بشكل خاص في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، حيث لا تترك البنية التحتية الهشة والموارد المحدودة مجالًا كبيرًا للقدرة على التكيف.

يجب أن يخدم الابتكار القدرة على الصمود، وليس مجرد التقدم

لا يزال الكثير من الخطاب حول الابتكار الصحي يدور حول الذكاء الاصطناعي والعلاجات الرقمية وعلم الجينوم والرعاية الشخصية. هذه مهمة. ولكن ما لم يتم إعادة توجيه الابتكار نحو القدرة على الصمود بشكل منهجي، فإنه يخاطر بأن يصبح ترفًا عرضة للانهيار تحت ضغط الصدمات المناخية.

يؤكد تقرير Deloitte لعام 2024 كذلك على أن أنظمة الرعاية الصحية القادرة على الصمود في وجه المناخ ليست مجرد ضرورة أخلاقية. إنها ضرورة اقتصادية. كل دولار واحد يتم استثماره في القدرة على الصمود ينتج ما يصل إلى 4 دولارات من الخسائر الصحية والإنتاجية التي يتم تجنبها. ومع ذلك، فإن 0.5٪ فقط من التمويل المناخي العالمي يذهب حاليًا إلى الأنظمة الصحية. يجب تصحيح هذا الاختلال، وبسرعة، إذا أرادت الأنظمة الصحية أن تصمد في عالم يزداد احترارًا.

كيف تبدو القدرة على الصمود في الأنظمة الصحية

الرعاية الصحية القادرة على الصمود في وجه المناخ ليست مجرد مثال غامض. إنها مبدأ تصميم، ويجري تفعيله بالفعل.

في بنغلاديش، على سبيل المثال، تم بناء شبكة من العيادات المجتمعية المقاومة للفيضانات على منصات مرتفعة، مع تبريد يعمل بالطاقة الشمسية ووحدات معالجة معيارية. وقد ساعدت هذه في الحفاظ على خدمات الأمومة ورعاية الأطفال حتى أثناء عمليات النزوح الناجمة عن الرياح الموسمية.

في كولومبيا، عقدت وزارة الصحة شراكة مع خدمات الأرصاد الجوية المحلية لنشر نماذج التنبؤ بالأمراض المستنيرة بالمناخ، مما يساعد المجتمعات الريفية على استباق تفشي حمى الضنك. وفي كينيا، تقوم منظمات مثل Shining Hope for Communities “SHOFCO” بدمج الأدوات الرقمية مع الأمن المائي والصرف الصحي والصحة المتنقلة، مما يتيح القدرة على الصمود في وجه كل من الأوبئة والصدمات البيئية في المساكن غير الرسمية.

هذه ليست مجرد مشاريع تجريبية. إنها مخططات لبناء أنظمة صحية قادرة على الصمود في وجه المناخ على مستوى العالم.

التعلم من الجنوب العالمي

من المغري للدول الأكثر ثراءً أن تفترض أنها تقود الابتكار. ولكن العديد من الحلول المتعلقة بالمناخ والصحة تظهر من المناطق التي لديها أقل الموارد، على وجه التحديد لأن الضرورة تدفع إلى التفكير المقتصد على مستوى الأنظمة.

تُظهر التدخلات منخفضة التقنية مثل التطبيب عن بعد على الأجهزة اللوحية التي تعمل بالطاقة الشمسية، أو عيادات التطعيم المتنقلة المزودة بمبردات تبخيرية، أو أنظمة الإنذار المبكر التي تديرها المجتمعات، أن الابتكار لا يعني دائمًا التكنولوجيا العالية. إنه يعني استخدام التقنية المناسبة للتحدي المناسب، في السياق المناسب.

يجب أن تتطور الشراكات الصحية العالمية من المساعدات إلى الإنشاء المشترك. يجب أن يكون التكيف مع المناخ بقيادة محلية وذات صلة ثقافية ومدمجة في الخطط الصحية الوطنية، وليس مطعمة من خلال مشاريع تجريبية قصيرة الأجل.

يجب أن تقود السياسة التمويل المناخي

يجب على آليات التمويل الصحي العالمية أن تدمج بشكل أفضل القدرة على الصمود في وجه المناخ في التمويل الصحي. 0.3٪ فقط من إجمالي التمويل المناخي متعدد الأطراف يدعم حاليًا التكيف المتعلق بالصحة، ويذهب الكثير منه إلى تحديث البنية التحتية بدلاً من القدرة على الصمود بشكل منهجي.

يجب على بنوك التنمية متعددة الأطراف والمنظمات الصحية العالمية والوزارات الوطنية دمج المقاييس المناخية ونماذج المخاطر في جميع أطر الابتكار الصحي والمشتريات.

مع تسليط الضوء عليه في جمعية الصحة العالمية لعام 2025 والتطلع إلى مؤتمر الأطراف COP30، يجب أن تنتقل القدرة على الصمود إلى مركز جدول الأعمال الصحي العالمي، ليس فقط كقضية مناخية، ولكن كمبدأ أساسي لتصميم نظام صحي مستدام.

لن تنشأ أنظمة صحية قادرة على الصمود في وجه المناخ من تدخلات منعزلة. إنها تتطلب تحولات هيكلية.. تعاون عبر القطاعات، وتمويل مختلط، وتكنولوجيا شاملة، وبنية تحتية لامركزية. يجب ألا يتم الحكم على الابتكار فقط من خلال الفعالية في المختبرات، ولكن من خلال المتانة في مواجهة الفيضانات وموجات الحر والنزوح.

هذه هي الحدود التالية للابتكار الصحي. يبدأ بالاعتراف بحقيقة عرفتها المجتمعات في بنغلاديش ونيروبي وبوغوتا منذ فترة طويلة: الصحة والمناخ لا ينفصلان، والقدرة على الصمود هي الجسر بينهما.

إعداد: وحدة الترجمات بمركز سمت للدراسات
المصدر: World Economic Forum