Marie-Lyn Horlacher, Nora Rösch

في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، تُمثل الأمراض التي يمكن الوقاية منها مثل التهابات الجهاز التنفسي والملاريا والسل ثمانية من بين الأسباب العشرة الرئيسية للوفاة، وفقًا لإحصاءات عام 2021 من منظمة الصحة العالمية. في المقابل، فإن الأسباب الرئيسية في الدول مرتفعة الدخل هي أمراض القلب والسرطان وغيرها من الأمراض غير المعدية.

على مدى عقود، عانت هذه المناطق من ثلاث مشاكل مترابطة، انخفاض التمويل وعدم كفاية الموظفين والبنى التحتية المتخلفة، والتي تتضافر لتؤدي إلى تفاقم النتائج الصحية بشكل كبير.

تَعِدُ السنوات القادمة بمزيد من المعاناة حيث أن تأثير تغير المناخ على الصحة يؤثر بشكل غير متناسب على المناطق ذات الموارد المحدودة. علاوة على ذلك، فإن النقص المتوقع البالغ 10 ملايين عامل في مجال الرعاية الصحية بحلول عام 2030 سيضرب البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل بشدة، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية.

يمكن أن تُحدث حلول الصحة الرقمية فرقًا كبيرًا. هذه الأدوات، التي تتراوح من أجهزة المراقبة عن بُعد والسجلات الصحية الإلكترونية إلى التطبيب عن بُعد وتطبيقات الصحة المتنقلة، لا تزيد فقط من الوصول إلى الرعاية الصحية ولكن يمكنها أيضًا أن تحفز التحسينات في تقديم الرعاية. على سبيل المثال، شهدت الأمهات الحوامل في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل اللائي تلقين رسائل نصية متعلقة بالصحة زيادة بنسبة 174٪ في زيارات الرعاية السابقة للولادة المهمة، وفقًا لدراسة في مجلة الصحة الإنجابية. على نطاق أوسع، أشارت مقالة في نشرة منظمة الصحة العالمية إلى أن زيادة رقمنة البيانات الصحية وتقديم رعاية أكثر تخصيصًا يمكن أن يولد ما يقرب من 11 مليار دولار من المدخرات بحلول عام 2030.

ومع ذلك، ليس من السهل تحقيق هذا النطاق. للوصول إلى هناك، يجب على الدول تعزيز التعاون والشراكات عبر مجموعة من أصحاب المصلحة، بما في ذلك الوكالات الحكومية ومنظمات الرعاية الصحية والممولين والمبتكرين.

فهم أدوات الصحة الرقمية

تُعد أدوات الصحة الرقمية، المنتشرة في الدول المتقدمة، أدوات تحويلية في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل التي تكافح الحواجز الجغرافية والاقتصادية. تتضمن بعض المزايا الرئيسية لهذه التقنيات ما يلي:

• تحسين الوصول إلى الرعاية: يسمح التطبيب عن بُعد وتطبيقات الصحة المتنقلة بإجراء استشارات عن بُعد، مما يقلل من السفر والتكاليف.

• تحسين مراقبة الأمراض: تساعد الأدوات الرقمية في جمع البيانات وتحليلها في الوقت الفعلي، مما يساعد في الكشف المبكر عن تفشي الأمراض ومراقبتها.

• دعم العاملين في مجال الرعاية الصحية: توفر المنصات عبر الإنترنت التعليم والتدريب المستمر للعاملين في مجال الرعاية الصحية في المناطق النائية.

• الاستخدام الفعال للموارد: يمكن أن يوجه تحليل البيانات عملية صنع القرار، مما يضمن استخدام الموارد المحدودة بحكمة.

ستنُمُو الفوائد بشكل كبير حيث يتم دمج الذكاء الاصطناعي بشكل متزايد في هذه التقنيات.

تطبيق الأدوات على أرض الواقع

على الرغم من أنها لا تزال في مراحلها الأولى، إلا أن حالات الاستخدام وقصص النجاح تتزايد. لنأخذ مرض السل كمثال: أكثر من 80٪ من حالات الإصابة بالسل والوفيات تحدث في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. تعتمد إدارة السل التقليدية على الملاحظة المباشرة من قِبَل عامل رعاية صحية يراقب الشخص وهو يتناول كل جرعة من الدواء، وهو نظام يمكن أن يستمر ما بين أربعة وتسعة أشهر. يُعيق نقص القوى العاملة هذا النهج وغالبًا ما يؤدي إلى ضعف الالتزام بالأدوية.

لدى التقنيات الرقمية القدرة على تحسين العملية بشكل كبير. برنامج 99DOTS هو أحد الأمثلة. تُمكّن هذه الاستراتيجية منخفضة التكلفة والقائمة على الهاتف المحمول المرضى من إرسال تأكيد عبر رسالة نصية قصيرة مجانية إلى فريق الرعاية الخاص بهم بعد تناول كل جرعة. حتى الآن تم إطلاقها في بنغلاديش والفلبين وتنزانيا وأماكن أخرى. على الرغم من وجود تكاليف ثابتة مسبقة ومستمرة لدعم برامج مثل 99DOTS أو العلاج المراقب بالفيديو، تُظهر الأبحاث من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة، من بين أماكن أخرى، أن هذه الأساليب تُوفر طريقة فعالة من حيث التكلفة لمراقبة التزام المريض. في الفلبين، تبلغ تكلفة 99DOTS 83 دولارًا لكل مريض، مقارنة بـ 176 دولارًا للمراقبة المباشرة.

مبادرة أخرى قائمة على الهواتف الذكية، حملة “اعرفي ليمونك” للتوعية بسرطان الثدي، تستخدم المنصات المتنقلة لتثقيف النساء ومجتمعاتهن المباشرة حول علامات وأعراض سرطان الثدي حتى يتمكنّ من التعرف على المشكلات الصحية المحتملة مبكرًا وطلب المشورة الطبية في الوقت المناسب. ما بين 47٪ و70٪ من الناس في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل يمتلكون هاتفًا محمولًا، وفقًا للاتحاد الدولي للاتصالات. مع زيادة الاعتماد، سيزداد نطاق البرامج مثل “اعرفي ليمونك”.

يمكن أن تلعب السجلات الصحية الإلكترونية أيضًا دورًا مفيدًا. في أنغولا، قام نظام السجلات الصحية الإلكترونية المصمم لبرامج السل بتبسيط إدارة معلومات المرضى وتقليل الأخطاء وتحسين استمرارية الرعاية. يُدمج النظام بيانات حول تسجيل المرضى ونتائج التشخيص وخطط العلاج والنتائج، مما يُعزز تنسيق رعاية مرضى السل ويدعم تحليل البيانات من أجل تخصيص أفضل للموارد وتحديد تفشي المرض. هذا مثال واحد على دفعة أوسع لاعتماد السجلات الصحية الإلكترونية عبر البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل.

التطبيب عن بُعد هو تقنية واعدة أخرى. عادةً ما تُعيق إدارة داء المثقبيات، أو مرض النوم، الذي يؤثر بشكل أساسي على السكان الريفيين في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، بُعد المناطق المتضررة والبنية التحتية المحدودة للرعاية الصحية. في أوغندا، ربطت منصات التطبيب عن بُعد العاملين في مجال الرعاية الصحية في المناطق الريفية مع المتخصصين في المراكز الحضرية، والتي يمكن استخدامها لتحسين دقة وتوقيت تشخيص داء المثقبيات. يُقلل هذا النهج من حاجة المرضى إلى السفر لمسافات طويلة للحصول على رعاية متخصصة ويُعزز قدرة العاملين في مجال الرعاية الصحية في المناطق الريفية من خلال الدعم والتدريب المستمرين.

الفرص والتحديات

يسمح التغلغل المتزايد للهواتف المحمولة والوصول إلى الإنترنت، حتى في المناطق النائية من العالم، بتنفيذ حلول فعالة من حيث التكلفة وقابلة للتطوير. يخلق النقص النسبي في لوائح البيانات الصارمة في هذه المناطق بيئة مرنة تُمكّن من اتباع أساليب مبتكرة لإدارة البيانات ورعاية المرضى. بينما بدأت اللوائح تلعب دورًا في بعض البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، هناك فرصة لأصحاب المصلحة في الصناعة وغيرهم لمساعدة البلدان على تكييف أساليبها دون أن تكون مقيدة بضوابط تنظيمية مرهقة. علاوة على ذلك، فإن ندرة حلول الرعاية الصحية بشكل عام في هذه البلدان تُوفر فرصة للمبتكرين لتقديم حلول.

التحدي الأكثر أهمية لتوسيع نطاق الصحة الرقمية هو البنية التحتية. لا تزال العديد من البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل تُكافح مع انتشار الاتصال بالإنترنت والقدرة الكهربائية على نطاق واسع. وبينما تُوفر البيئة التنظيمية المرنة بعض الفوائد، فإنها تُسبب أيضًا تحديات لخصوصية البيانات وأمنها. حماية معلومات المريض أمر بالغ الأهمية أيضًا ويجب أن تكون أولوية لجميع أصحاب المصلحة.

عادةً ما يتم تقديم أفضل حلول الرعاية الصحية بشكل شخصي. لكن يمكن أن تُساعد الحلول الرقمية الدول المحرومة على سد الفجوة في الثروة، وتحسين النتائج وخفض التكاليف للجميع.

إعداد: وحدة الترجمات بمركز سمت للدراسات
المصدر: World Economic Forum